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頸椎骨刺--神經外科 : 陳一信 醫師
平常在門診常遇到病患因脊椎長骨刺 如右圖 來院求診，難道骨刺真是一種難治的 病嗎？非也！ 請花一分鐘閱讀以下醫學小常識 -骨刺的介紹。 ** 為什麼會長骨刺？ 就因為您是直立行走的萬物之靈─人類！ 絕大多數用四肢爬行的脊椎動物， 其軀體的重量都是以脊椎小關節而非椎間盤來承擔，人類卻恰恰相反！椎間 盤包囊有時會因劇烈的運動或意外損傷造成破裂，導致椎間盤逸出壓迫坐骨 神經，引起由臀部傳導至腿部的坐骨神經痛，較好發於二三十歲的青中年時 期， 俗稱軟骨刺。壯年以後，椎間盤經過經年累月的使用磨損，椎間盤逐漸失去水份而日趨退 化，無法再 有效擔負起支撐軀體的重量與運動的重責大任，人生在此階段偶 爾腰酸背痛在所難免。及至骨刺應運而生， 它會補強日益磨損的脊椎關節， 使得老人家的脊椎日趨硬朗，原本偶發腰酸背痛有時也不藥而癒， 這種常發 生在年紀較大的階段，或是常從事粗重工作的，俗稱硬骨刺。 ** 骨刺一定需要治療嗎？ 如果您了解骨刺的緣由，您會了解生骨刺就像是臉上的皺紋，是一種歲月的痕跡，一種脊椎因應退化 自行補強的構造。如果沒有壓迫到神經，不全然是不好的。隨著年紀增長，每個人幾乎都有骨刺， X-光上有骨刺並是什麼不得了的事情。唯骨刺生長太過，壓迫神經造成症狀時才需要治療。 ** 骨刺可能造成哪些症狀？ 這要看骨刺生長的部位了。一般而言，骨刺好發於頸椎和腰椎。 頸椎共有七節， 每節之間有一個纖維 軟墊叫作椎間盤。脊椎神經孔的管徑本來就是有限的，如果發生神經孔內骨刺增加，便造成對脊髓或 脊神經的壓迫，因為我們人的脖子活動最頻繁的是在頸椎的第五及第六節，因此往往症狀發生都是產生 在第五及第六脊神經。 ** 頸部骨刺壓迫到神經大概有幾種症狀。 1. 上肢神經痛或感覺異常 從頸子背面肩胛骨的地方開始酸痛，還會順著肩 膀，手臂，到手指 產生麻痺 刺痛，脖子轉到某個方向可能會使疼痛加劇。 2. 上肢肌肉力量減弱肌肉無力使不出力氣可能沒辦法提東西或連扣扣子握 手都沒力量，時間久了甚至 會發生肌肉萎縮。 3. 神經反射減弱神經學檢查時還可能發現手肘二頭肌及三頭肌肌腱神經反 射減弱。 以上這些的症狀就可能是頸椎生骨刺壓迫到神經，尤其是發生在年輕人的軟骨刺也就是椎間盤向外突出 壓迫到頸神經所引起神經症狀。 4. 脊髓病變 骨刺壓迫更厲害連脊髓也波及，就會產生脊髓病變。患者除了上肢神經痛症狀外還可能造成...
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