薇琪日記

1.手部若有刺痛感，應做些溫和的手部運動，如旋轉手腕。 2.將手抬過頭部，一邊旋轉手臂，一邊旋轉手腕，可幫助肩膀、頸部及上背部調整位置， 　並紓解壓力及張力。 3.作頭頸運動，如旋轉頭部，看左看右等簡單的動作。 4.使用阿斯匹靈可幫助消炎止痛。 5.讓手肘高於肩膀，以桌面支撐手肘，或將手靠在椅杷上，是讓手獲得休息的好方法。 6.將手連續握放，並伸直手指再彎曲，反覆練習，有助紓解疼痛。 7.睡眠時避免手臂下垂。 8.使用護腕夾板，讓手腕保持伸直，可減輕手腕痛楚，最好選購有黏扣帶和金屬塞片的護腕， 　可提供支持作用　又不使手完全僵直，記得要露出手指。 9.用繃帶包裹手腕時不要太緊，以免防止血液循環。 10.使用工具時不要將壓力集中於手腕基部，儘量使用手肘及肩膀。 11.維他命Ｂ6有助於紓解手腕痛症候群的症狀，但必須經過醫生指示。 12.保持手腕伸直可避免手痛。

墨西哥新型流感疫情持續擴大，目前患者人數已破千人，死亡人數已破百人，墨西哥巿已宣布封城10天。美國及加拿大也已分別出現新型流感的確定病例。世界衛生組織(WHO)宣布：新型流感疫情已構成國際性的威脅。 既然叫做新型流感，人是在怕什麼？ 新型流感和人流感有什麼不同？ 該怎麼保護自己才能減少新型流感的威脅？ 新型流感(swine influenza)是一種原本只在在豬隻之間流行的呼吸道傳染性疾病，屬於A型流感的一種，血清型為H1N1。正常情況下，新型流感病毒(swine flu virus)並不會感染人類。但是，可能由於病毒的突變，人類感染到新型流感的病例卻一再出現，甚至已經出現了人傳人的情形。由於對人類而言是一種新的流感病毒，絕大多數的人都沒有對付它的抗體，因此，一但在人跟人之間傳染開來，可能造成一場世界性的大流行。和人流感一樣，新型流感的主要傳染媒介是，經由咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫。有時也可因為觸摸過患者碰過的物品，然後以己沾有病毒的手去觸碰到自己的口腔、鼻腔粘膜而感染。新型流感患者從症狀開始出現的前一天，一直到症狀出現之後的一週以上都還具有傳染力。所以，就防疫工作而言，新型流感是比SARS還難於防疫的。因為SARS只有在發燒期才有較強的傳染力，只要監測發燒患者就可篩檢出傳染源。而新型流感患者卻在發燒出現的前一天就開始有傳染力了。 新型流感和人流感的症狀差不多，可能出現的症狀包括：發燒、頭痛、全身酸痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠…。不過，新型流感比人流感容易有腹瀉、嘔吐之類的腸胃症狀。和大多數的病毒性感染一樣，大部份的新型流感患者會自行痊癒，但嚴重的個案仍可能引發肺炎、呼吸衰竭，甚至造成死亡，而且死亡率可能高於人流感。因為，大部份的新型流感患者會自行痊癒，所以只需症狀治療。但對嚴重的個案可使用新一代的抗病毒藥物，以減輕症狀、縮短病程、及減少併發症的發生。 目前國內已上巿的這類抗病毒藥有兩個：一個是克流感(Tamiflu, oseltamivir)，另一個是瑞樂沙(Relenza, zanamivir)。兩者都是處方藥，需經醫師把關以免濫用。新型流感病毒的血清型雖為H1N1，應可在流感疫苗的保護範圍之內，但因為其基因已突變，去年施打的流感疫苗可能沒有保護效果。因此，在流行期，戴口罩、勤洗手、儘可能避免出入人多擁擠的場合，才是預防新型流感的不二法門。此外，均衡且足夠的營養攝取、經...

今天雖然病沒有好,心想不能在墮落了 我並不想成為三順小姐

想不到星期假日能遇上好天氣, 我的身體卻一直不聽我的話, 生病了 從前一晚的鼻腔到流鼻水,然後是喉嚨疼痛 只好停止服用吧!! 體重直線飆升60kg

生理期前幾天，開始四肢水腫，腰痠、腹部悶脹，脾氣也莫名的暴躁。 快動手沖泡以下幾道簡單的熱飲，幫妳消腫退火、消除血淤，讓體內髒血順利排出！ 適合所有體質 1.陳皮菊花茶陳皮味苦、性溫，具有調氣健脾的效果，還能治療月經來臨前腹部脹悶的症狀。菊花味甘苦性微寒，有清熱解毒的功效，可以趕走經前莫名的煩躁感喔！ 材料（1人份）：菊花10朵、陳皮10g、熱水200c.c.。 作法：菊花加熱水泡3分鐘，加上陳皮燜出味道即可。memo：菊花應選擇花朵完整、氣味清香的較佳！ 2.陳皮紅豆薏仁湯紅豆鐵質豐富，有良好的補血功效，還能消熱解毒，去除經前下半身水腫的問題。薏仁含有豐富的維他命B與氨基酸，具有抑制發炎的功效，也能加速水分排出，消除水腫！材料（1人份）：紅豆150g、薏仁150g、陳皮4g、適量的糖及水。作法：紅豆、薏仁洗淨，清水浸置2小時，用大火煮滾後，再用小火煮20分鐘，放入燜燒鍋鐘燜3小時，加糖調味即可。memo：薏仁應選粒大飽滿、完整無破裂。 適合寒性體質 1.酒釀紅豆湯酒釀能去寒、溫暖身體，適合虛寒體質的人食用。紅豆味甘、性平，有清熱解毒、健脾胃、消水腫等功效。 材料（1人份）：乾薑1兩、紅棗1兩、花椒3錢。作法：將中藥包好，一起熬水即可。 memo：乾薑應選擇顏色白皙、粉質多、帶有辛辣氣味的較佳。 適合熱性體質 1.百合生地茶百合味甘、性微寒，具有清心安神的功效，穩定經期前不穩的情緒。生地味甘苦、性寒，可滋陰、降火，減緩發炎症狀。 材料（1人份）：百合20g、生地10g、水400c.c.。作法：百合、生地加水熬煮即可。 memo：生地購買的時候，應選擇重量較重，烏黑油潤的較佳。

◎抗癌養生生理時鐘排泄時間 早上04：00-中午12：00 吸收營養時間中午12：00-晚上8：00 營養分配時間晚上8：00-早上04：00 ◎抗癌好食材 1.大蒜 2.薑母 3.杏仁 4.蕃茄 5.胡蘿蔔 6.甜菜根 7.芹菜 8.草莓 9.枸杞 10.芝麻 四神湯藥材效用 1.茯苓：抗腫瘤2.山藥：抑制乳癌細胞3.芡實：益腎補脾、滋養強壯4.蓮子：可抑制鼻咽癌 ◎防癌食物1.梨：生津、清熱、潤燥2.山楂：活血化瘀，抑制癌細胞3.大棗：含三萜類化合物，可抗癌4.香蕉：富含微量元素，能防癌5.百合：含秋水仙鹼，具抗腫瘤效果 ◎防癌抗癌蔬果汁功效預防胃癌、喉癌、食道癌 材料1.紅色甜菜根半根、胡蘿蔔1條2.苜蓿芽1杯、豆芽菜半杯3.金針菇少許4.紅色包心菜1/8個5.檸檬1個、紅番茄2個6.紅色馬士丁葡萄10粒7.蒸餾水2杯8.老薑5片、堅果5粒9.亞麻子油2匙10.蜂花粉2匙、輔酶Q10 3粒11.九層塔8葉、巴西利5支 作法 1.所有食材洗淨，紅色甜菜根去皮，紅色包心菜切塊狀，不去心，胡蘿蔔切塊備用。 2.檸檬削去外皮，保留白色纖維和果肉，不去籽，蕃茄切塊。 3.把蒸餾水倒入三匹馬力以上的蔬果機內，再加蔬果及配料，一同攪打成汁，即可。 ◎抗癌蔬果沙拉 材料1.蕃茄1個、紅蘿蔔1條2.甜菜根1個、苜蓿芽1把3.發芽的豆類、玉米粒4.嫩菠菜、西洋菜5.薑、蒜頭、九層塔6.香菜、薄荷葉7.葡萄、蘋果8.草莓、藍莓、枸杞9.亞麻子、南瓜子10.杏仁或核桃11.橄欖油2-3湯匙12.芝麻粉、亞麻子粉2小匙13.蜂花粉2小匙14.黑胡椒、海鹽水1/4小匙15.檸檬2個擠汁

※養身飲品示範- ◎【示範飲品－1】－＜強身健體蔬果汁＞ 材料：蔬菜－中型甜菜根1/2個、胡蘿蔔1條 水果－檸檬1/2個，中型蕃茄2個、草莓6粒、蘋果1/2個、鳯梨1/4個 配料－蒸餾水2又1/2杯、老薑5片、亞麻子1/2茶匙、海鹽1/4茶匙、白芝麻1大匙 作法： 1.所有食材洗淨；甜菜根去有泥土部分的皮後，切塊；胡蘿蔔、蕃茄、蘋果、鳯梨切塊 2.檸檬削去綠色表皮，保留白色纖維、果肉和籽 3.把水倒入蔬果機內，再放入所有蔬果及配料，一同攪打成汁，即可飲用 ◎【示範飲品－2】－＜防癌強身蔬果汁＞ 材料：蔬菜－胡蘿蔔2條、玉米1/2根(黃、白皆可) 水果－蕃茄2個、蘋果1/2個、葡萄柚1/4個、柳橙1/2個、檸檬1個 配料－蒸餾水2又1/2杯、乾紫菜1/4片、白芝麻2小匙 作法： 1.所有食材洗淨；胡蘿蔔及蕃茄切塊；玉米先把玉米粒削下來；蘋果不去皮也不去心，切塊備用 2.葡萄柚、柳橙、檸檬削去外皮，保留白色纖維和果肉的部分，籽也要保留 3.把水倒入蔬果機內，並將所有蔬果連同配料一同放入攪打成汁，即可飲用 ◎【示範飲品－3】－＜強化肝臟功能蔬果汁＞ 材料：蔬菜－中型紅色甜菜根1個、苜蓿芽1/2杯、蘆筍3根、高麗菜葉數片 水果－梨子1/2個(綠色皮的梨子或青蘋果)、酪梨1/2個、檸檬1個 配料－蒸餾水2杯、老薑5片、迷迭香少許、枸杞3大匙、巴西利5小枝、香菜5~6小枝、卵磷脂2~3小匙 作法： 1.所有食材洗淨；甜菜根去皮切塊；蘆筍切段 2.梨子連皮切塊；酪梨去皮不去籽切塊；檸檬削去外皮，保留白色纖維和果肉，不去籽備用 3.把水倒入蔬果機內，再放入所有材料(卵磷脂先不放)，一同攪打成汁，最後加入卵磷脂，用低速攪打10秒即成

生活中常見的伏案讀書、工作、低頭做家事、過度屈頸閱讀甚至睡眠等動作，若沒有注意姿勢，長時間下來會使頸部因承受不當外力而造成傷害，且讓頸椎退化問題提早報到。 當頸部長期且經常地承受過量重力，再加上長久固定的姿勢，很容易導致肌肉緊繃、僵硬，使血液循環不良，進而造成肌筋膜疼痛症候群。有時晨起，則會突然發現脖子又僵又硬又疼痛，而且幾乎無法轉動，稍稍動一下就痛得要命，不管咳嗽、轉身，甚至走路、上下樓梯都會引發頸部劇痛，有時甚至會傳到肩胛部、前胸或手臂等地方，則有可能為「落枕」。 肌筋膜疼痛症候群的疼痛區常見於肩胛骨下緣及內側、肩關節後側及肩頸上方等，多有固定的痛點（Trigger Point），且症狀會隨壓力而加重。患者除了會感到頸部僵硬，甚至可能無法轉頭，嚴重者還會引發胸痛、胃痛、心悸等症狀，影響正常工作及生活。 此外，上述所形成關節和椎間盤間的不穩定狀態亦會刺激頸部關節的骨質增生，使頸椎提早退化長期下來，即形成骨刺。骨刺一旦壓迫到頸神經根，則會引發肩膀、肩胛、上臂、前臂外側、手指及手背等部位的酸麻、疼痛及無力感。骨刺若更嚴重壓迫到了頸部脊髓，甚至會有大小便失禁和下半身麻木無力、行動不便的情況發生。 「落枕」是頸部的肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，而形成的保護性收縮，發生的原因主要有三種： １睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良，致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。 ２睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼，頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。 ３因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致，最好能向骨科醫師求診。 其次，使用正確的頸椎保護枕頭（兩端突起，中間四下的枕頭），或是適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，有時對於緊繃的肌肉，例如肌筋膜疼痛症候群，醫師也會使用局部注射或空針刺激放鬆法，以快速緩解病人不適。 注意姿勢　定時活動頸椎 需要長期低頭及伏案工作者應先改善環境，來減少生活或工作上過度及過久的低頭姿勢。注意工作場合的桌面和椅子的相對高度、足夠的採光、使用閱讀架及必要時配戴適合的眼鏡矯正老花和近視等，都...

姿勢不良包括彎腰駝背、頭前傾且重心落在身體正中線之前方，使頸 椎承受之壓力更大，韌帶拉傷、肩部下滑、乳房下垂、肺活量減少， 有時會產生胸悶的現象。 常見的主訴包括頸部壓力沈重，有僵硬感，長久的工作，如打電腦、 文書處理，或固定一姿勢，特別明顯，有時會蔓延至兩側肩膀、上背 或前臂。日積月累或壓力加重時，不適之情況會延伸到後腦部及太陽 穴附近，伴隨而來的是痛、暈眩、噁心、情緒煩躁、注意力變差。臨 床上的檢查，在頸部有壓痛點產生，肌肉僵硬，頸部關節活動度變差 ，往後仰或側彎會加重疼痛感，Ｘ光雖無明顯之病變，但可以看到正 常頸部的前凸弧度消失。 保守治療可以減輕病人大部份的症狀，包括藥物及復健治療。復健治 療包括熱療，使血管擴張及增加代謝廢物的排除，按摩可以鬆弛緊張 的肌肉，頸椎牽引可以降低頸部小關節的承受壓力，對關節活動度及 壓痛點緩解皆有幫助。適切的運動不但對症狀有緩解，還可以矯正不 良的姿勢，這也是避免頸部疼痛再發的重要方法。軟性的頸圈可以協 助頸部之部份支撐力量，它也具備感覺回饋作用，提醒病人保持正確 姿勢，但戴久了會造成頸部肌無力及萎縮，所以需要頸部運動的配合 。有時伴發肌膜疼痛症候群，可由局部注射或牽引運動來處置。坊間 不當之推拿、抓筋只會加重病情惡化所以不可輕易嘗試。 常見的頸部酸痛疾病分類 一、頸部肌膜炎：常見於工作較忙碌、壓力大，或者是固定姿勢工作 　　之上班族病人，其特徵為頸部活動常有聲響，伴隨有壓痛點，甚 　　至於可以摸到因頸部肌肉攣縮而造成之硬塊，嚴重時經常導致頭 　　痛。 二、退化性頸椎炎或頸椎板凸出：出現在年紀大的病人，退化性頸椎 　　炎是始於椎間軟骨遍的脆弱，使得椎體承受過多的壓力，在邊緣 　　長出骨刺和頸椎板凸出都會壓迫到神經根，其特徵是頸部疼痛， 　　且疼痛會放射至肩部或上肢，病人常會感覺到手麻，甚至有些病 　　人以為自己快中風了，然後四處求偏方。 三、外力扭傷：在車禍時，突然施加的壓力在身體上，使頸部猛然向 　　前或向後，會造成頸部的韌帶、肌肉，甚至骨頭懺生嚴重的傷害 　　。大部分的頸部酸痛是肇因於長期處在不正確的姿勢下，肌肉疲 　　勞韌帶拉傷所致。　 四、頸椎病 　　頸椎病是頸椎的一種退行性變化，頸椎骨質增生所引起的一系列 　　臨床症狀綜合徵。起病緩慢，開始時僅為頸部不適，並不引起病 　　人的注意，以後出現頸部持續性疼痛，常自一側上肢或...

首先解釋一下頸椎之構造，頸椎共有７節，除了第一、二節形成環軸構 造以外，其他２－３、３－４以至６－７，７以及胸椎第一節之間均有 軟性組織所謂的〝椎間板〞由中央的髓核以及周圍的纖維輪所構成之存 在，此作用在於構成各椎體之間的緩衝性以增加可動性，介由附著於各 部位的肌肉之協調使吾人既可仰天長笑，或低頭含羞默默，又可左右搖 擺，拒人於千里或大跳泰舞諂媚獻勤。另一方面，如果７塊磚塊連死在 一起，就如所謂的硬骨頭，除了夭折以外，又如何能使它屈服呢？ 再者，除了以上之基本構造以外，也必須了解此７塊骨頭並非一直線的 排列，而是具有生理性的彎曲的，在生後一個月內，脊椎是全後彎的， 但是在３－４個月頭部可以舉起以後頸椎以第３第４為頂點，形成前彎 現象（開始走路後腰椎也形成前彎現象）。 了解以上初步之構造後再來看看頸椎的活動範圍。與各頸椎的關係除了 回旋之動作以外，前後屈以及側屈之動作，參與最大的就是在Ｃ４／Ｃ ５、Ｃ５／Ｃ６為中心的上下一節，最大前後屈時承受最大壓力的部位 也是在於Ｃ４／Ｃ５，Ｃ５／Ｃ６的地方，而第７節與胸髓第一節之Ｃ ７／ＴＨ１幾乎是不動的。 接下來，讓我們進入主題，為什麼會長骨刺？何謂骨刺，一般上大家所 說的骨刺其實可以分成兩者，一種是退化性頸椎症，另一種是椎間板突 出症，前者是退化性變化起因的，慢性變性變化所引起的通常是隨年齡 增長而增加，四十歲以上的人比較多，但並不一定會有症狀，後者突出 症是因為椎間板的髓核脫出而壓迫神經所引起的，在年青層也可以看見 ，而這兩種均大多發生在Ｃ４／Ｃ５，Ｃ５／Ｃ６的地方，也就是頸部 運動最有關連的地方，其次是Ｃ３／Ｃ４以及Ｃ６／Ｃ７而Ｃ２／Ｃ３ ，Ｃ７／ＴＨ１幾乎不常見，由此可見骨刺的發生和動力所承受的壓力 有非常大的關係，在胸椎以及上部腰椎也幾乎看不到骨刺，因為這些地 方的活動範圍非常小。 以上理由可見骨刺的發生原因，除了年齡的退化以外，諸如運動傷害， 姿勢不正，長期的低仰頭等等均會引起骨刺的發生，而如何避免也就是 心理有譜了，正確的姿勢，避免激烈的頸部搖晃運動傷害等等都是最重 要的，至於治療總括來說藥物、復健、手術三步驟，是不變的定律。 若上肢、手指的知覺障礙、動肌肉萎縮，以及下肢的僵硬、行動困難等 等之症狀出現時，建議你趕快就診，聽取專科醫師的建議，儘快搏取適 當的處置才是上策。 本文由【台安醫院】提供

脊椎骨是中國人所稱的「龍骨」，在支持我們人體上佔著首屈一指的地 位。但當長期不當使用時，則脊椎容易發生突出的情況，一旦發生了脊 椎突出則必須靠一些醫療處置來治療。 ‧什麼是椎間盤突出症？ 當椎間盤受到突然的重力，或經年累月的壓力時，使椎間盤外圍的纖維 輪慢慢突出，中心的髓核被擠出來，而壓迫到神經，稱之為椎間盤突出 症。 ‧造成椎間盤突出的原因： 　一、年齡：30歲以後椎間盤彈性減少，功能較差。 　二、反覆性的創傷：例如長提重物，跌倒時屁股或背部著地， 　　　長期不良的姿勢及出力。 　三、肥胖：體重過重，腰椎承受壓力大時。 　四、久站、久坐須付出勞力多的人容易得到（男多於女約十比一）。 ‧椎間盤突出有哪些症狀： 　一、下背部會疼痛：在腰部、臀部及腿部會出現疼痛（若咳嗽、 　　　彎腰、提重物或突然用力時會增加疼痛）， 　　　而臥床休息即可改善症狀。 　二、脊椎活動會受限制：像是彎不下腰、走路時會駝背、 　　　行走困難及肢體會有麻木感與腳無力。 　三、若突出發生在頸椎，則會有肩痛、頸部及手臂疼痛、 　　　手部會有無力感、肌肉也會有萎縮情形。 ‧哪些方法可以用來治療椎間盤突出症呢？ 　一、保守療法：臥床休息、藥物治療、牽引、使用背架、 　　　熱療與局部濕熱敷等依據美國脊椎外科學會1998年建議， 　　　可以此種保守治療方式治療1～3個月。 　二、手術治療法：通常在保守療法無用時採用，行椎間盤切除術。 ‧手術後日常生活應注意事項： 　一、務必要保持正確姿勢： 　　　站─抬頭聽挺胸，背部平直，收縮小腹， 　　　　　膝微彎可減少脊柱之壓力；避免久站。 　　　坐─兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅背， 　　　　　避免座低而深、軟的沙發，可使用腳凳減少背部壓力。 　　　躺─睡硬板床或榻榻米，側臥時，雙膝彎曲，兩腿間夾一枕頭。 　　　　　仰臥時膝下墊個枕頭，勿俯臥。 　二、搬取重物時： 　　　抬物品，撿東西─ 　　　儘量保持腰背部平直，以蹲下彎曲膝渡代替彎腰； 　　　物品儘量靠近身體。 　　　取高處物品時─ 　　　用矮凳墊高來取物，勿墊腳取拿。 　　　手術後三個月內避免提舉重物。 　三、控制體重：維持適當的體重。 　四、日常生活：保持腰背部平直。 　　　‧不可突然伸張、扭轉、彎曲或搖動背部肌肉以免扭傷腰部。 　　　‧用長柄掃把、拖把做清潔工作，勿灣腰。 　　　‧刷牙洗臉時，膝微...

簡易老化自我檢測 1.頸部老化 動作：雙手交叉，手臂舉高伸直緊貼頭部，能否夾住耳朵 評估： ◎碰不到或手臂會發抖→1分 ◎可碰到，但肩膀很酸緊→2分 ◎可輕鬆夾住耳朵→3分 2.肩膀老化 動作：雙手在背後合十，手掌相對，指尖朝上 評估： ◎勉強合十，指尖只能到腰部→1分 ◎可合十，但肩膀酸痛，指尖勉強過腰部→2分 ◎能輕鬆合十，指尖高度到肩胛骨→3分 3.腰部老化 動作：雙手十指交叉伸直，兩腳併攏腿打直，彎腰用手掌碰地 評估： ◎完全碰不到→1分 ◎手指尖勉強碰地→2分 ◎手掌心可輕鬆碰地→3分 4.臟腑老化 動作：雙腿併攏慢蹲下，用手抱膝，腳跟著地，臀部向腳跟靠攏 評估： ◎蹲下時，膝蓋很吃力或已經坐在地上→1分 ◎膝蓋可碰胸，但屁股上翹，大小腿無法合攏→2分 ◎輕鬆將臀部碰腳踝→3分 5.腿部老化 動作：兩腳與肩同寬，小腹與大腿呈90度，蹲馬步維持至少3分鐘 評估： ◎無法呈90度，腿痠發抖→1分 ◎可蹲馬步，但不到3分鐘→2分 ◎能做標準動作，並維持3分鐘腿不酸→3分 總分分析：將以上五個動作的得分合計。 13-15分：身體年齡20歲 10-12分：身體年齡40歲 9分以下：身體年齡60歲

近來門診中常見病患主訴，頭痛，失眠，手指僵麻等症狀，其中這些病患尤以上班族居多，起初他們以為是工作壓力大的問題，吃吃止痛藥就可改善，也有不少人以為是枕頭的問題，換個枕頭就好，但時間久了仍未見好轉，故前來求診，經診斷後發現，他們是罹患了『上班族頸椎早衰症』。 何謂『頸椎早衰症』？書田診所復健科主任潘筱萍說明，由於頸部長時間處於姿勢不良或過度使用的情況下，這些不當的外力容易使得軟骨漸漸開始受到磨損，緊而引起局部發炎腫脹，如果周圍肌肉彈性不佳或韌帶損傷時，再加上持續不當的外力影響，就會使得軟骨一再地在磨損與腫脹的惡性循環下，終致軟骨磨損殆盡，而逐漸刺激頸椎體邊緣骨質的增生，長期下來形成骨刺變形，各種頸椎退化關節病變就隨之而來。 頸椎早衰症有年輕化趨勢！潘筱萍表示，門診中不少患者年紀輕就出現退化性關節病變、頸椎軟骨磨損的徵兆，且這類患者男女均有。值得注意的是，以往退化性關節病變好發於40～50歲以上，但近來門診發現，30歲左右的患者愈來愈多，有年輕化的趨勢。 頸椎早衰症常見的症狀有哪些？潘筱萍指出，頸椎早衰症，可能導致的臨床症狀，與頸椎退化性關節病變表現類似，可歸納為四種： 一、局部組織傷害所造成的後腦杓、頸、肩胛部位的僵硬不適。 二、骨刺壓迫到椎間孔處的神經所造成的神經根病變，可能引起肩膀、 　　上臂、前臂、手及小指部位的痠麻、無力。 三、骨刺壓迫到脊椎動脈，而出現姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等症狀。 四、因骨刺或椎間盤突出造成脊髓腔狹窄，若壓迫到脊髓， 　　可能導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等症狀。 而上班族的頸椎早衰症，由於工作壓力大，長期姿勢不良，缺乏間歇性運動或運動不當，不僅易造成頭痛、失眠、頸僵、手指僵麻，影響生活品質，降低工作效率，更可能使頸椎之退化性變化提早發生與惡化。 日常生活中，如何自我檢測頸椎健康狀況？潘筱萍表示，當生活中經常出現以下徵兆時，如（１）肩頸部是否僵硬不適。（２）頭部是否常有隱隱疼痛、脹痛的感覺。（３）脖子轉動時感到疼痛受限。（４）睡眠品質不佳甚至失眠。此時就要小心頸椎的健康狀況可能亮紅燈，建議儘速尋求復健科專科醫師診斷及治療。 預防上班族頸椎早衰症，潘筱萍指出，臨床發現絕大多數的患者都是頸部長期姿勢不良所致，無論是操作電腦、伏案閱讀、工作、做家事、躺著看電視…等動作，頸部長期過度承受外力壓迫，都可能讓頸椎退化提早報到。預防之道，須注意...

門診中常聽到病人主述：胸悶痛、呼吸不順、心慌、心跳過快或過慢等心臟病的症狀。經過血液與心電圖檢查後，常發現並無心臟或胸腔實質問題，以前常懷疑可能是壓力太大或太緊張的關係，但患者始終感覺不舒服。 根據研究這些患者可能罹患交感神經型頸椎病。交感神經型頸椎病患常出現心前區悶痛、氣短、心律不整、視力障礙、眼睛乾澀等症狀，常出現在電腦使用者、打字員、音樂家、繪圖、縫紉成衣等，長期從事固定姿勢或低頭工作的人身上。 頸椎病是由於風寒、外傷、老化、勞損、代謝失常等因素，導致頸椎生理改變、關節與韌帶退變進而刺激頸神經根、脊髓、椎動脈、交感神經從而產生眾多且繁複的臨床症狀。上至頭部下至腿足，淺至皮膚深至某些內臟的症狀，都可以是某証型頸椎病所引起的。 　頸椎病一般可分為七型： 　１.頸(落枕)型　２.神經根(根痛、麻木、萎縮)型　３.脊髓(四肢癱、截癱)型　４.椎動脈(急慢性椎動脈供血不足)型　５.交感神經(頸交感神經受激惹或壓迫)型　６.混合(兩種或以上証型混合)型　７.其他型(食道、膈神經受迫等)型 　臨床上如何診斷為頸椎病？有以下幾種檢查可知： 　１.頸椎間孔壓迫試驗陽性。 　２.挺胸臂後伸試驗陽性。 　３.臂叢神經牽拉試驗陽性。 　４.典型的頸脊神經支配區麻木、疼痛。 　５.ｘ光片顯示頸椎曲度改變或骨贅生成。 中醫學觀點中，本病相當於痺証、痿証、心悸、眩暈、目乾澀昏花、頸肩痛等証，早在東漢時期醫聖張仲景的《金匱要略》一書中指出：「人年五六十其病脈大者，痺挾背折皆因勞而得之。」其意指年老者因長期過度勞動，造成腎氣不足產生肩背腰等部位疼痛不適。 頸椎病引起的心前區痛為神經後根受刺激所致，因其分布區和心源性絞痛通過脊神經後根反射弧的內臟感覺反射痛相似，故兩者容易混淆。 1977年Jackson在《頸椎綜合証》一書心臟一節中記載： 　　當病人躺著或採取一些不合適的姿勢或頸部過伸位時，感到心悸或心動過速；當頸部急性外傷或關節退行性病變時會產生無心電圖改變的心臟症狀。 另外一種為頸性視力障礙，由頸椎病造成視力障礙非眼睛本身器官的問題。患者臨床症狀初期主訴視物模糊，多數呈間歇出現，有些患者主訴單眼或雙眼疼痛，或眼球後疼痛，也有主訴眼球有向後拉或向外（前）推的感光。其它症狀有眼脹、眼乾澀、怕光、流淚、眼球震顫、視野內冒金星、出現黑紅點等。據先前研究統計顯示頸椎病視力障礙者約占2.1％。頸性視力障...

50多歲的×先生長期感到頸部僵硬、肩背痠痛，勞累時會有前頭痛或是偏頭痛，伴隨著胸悶心悸的症狀出現。近一個月他感到右手手麻，尤其是右手的拇指及食指特別明顯。經過X光檢查發現，頸椎有骨刺形成、頸椎椎間盤狹窄與椎孔狹窄。 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵說，中醫治療方式，首先對於患者頸部及肩部肌肉，先以針灸方式舒筋活絡，鬆解緊繃的頸部肌肉，一週後患者肩頸僵硬疼痛情況大為改善。他表示，對於神經壓迫情況以中藥內服以溫通經脈、袪除瘀滯，加上針灸配合電針低頻率的治療以幫助神經恢復，一個月後，患者手麻的情況已經不再出現，同時頭痛、胸悶及心悸的症狀也很少再出現。蔡曜鍵說，頸椎病乃指頸部脊椎本身及頸椎周圍肌肉、肌腱及韌帶等組織損傷或退化，壓迫或者是刺激頸部的神經、血管、脊髓，引起頸、肩、上肢及頭部或胸部出現肢體功能障礙疾病。他說，頸椎病多見於40歲以上的患者，常有低頭過度或過久工作的經驗。在本病初起時常見頭痛或偏頭痛，並且伴隨著頸部僵硬疼痛的症狀出現。同時也會感到頸部關節活動度不能太大，否則容易讓頸部拉傷。脖子活動時也容易出現喀、喀的聲響。蔡曜鍵提醒說，如果嚴重壓迫到頸椎的神經時，就會出現放射狀的疼痛或是手指的麻木感，最常見的感覺是由頸部放射至手臂或是肩胛骨間的疼痛；或是頸背部、手臂近端疼痛，而遠端手指有麻木的感覺異常。 本病的臨床症狀，可歸納五種類型： (一)頸型（落枕型）頸背部常常會感到緊繃，只要是姿勢不良或是天氣較冷就容易落枕，急性發作後，頸部轉動明顯受限，頸椎旁有壓痛點，胸鎖乳突肌痙攣，但是無四肢症狀。頸型是頸椎病最輕的與最初的臨床類型。 (二)神經根型（痺證型）神經根型是頸椎病中最常見的臨床型，發病率佔65％以上。神經根型頸椎病之臨床症狀以頸、肩、背疼痛，伴隨著典型肩臂放射性疼痛及頸部時常作響等三大症為主。(三)脊髓型（萎證型）此型約佔頸椎病的10~15%，早期臨床表現為大便秘結、小便頻急、頸肩痛伴下肢麻木、發涼、痛覺溫覺減退、漫步不穩，隨病情發展症狀逐漸加重，最後發生二便失禁，肢體癱瘓。本型致殘率最高，應該及早治療，一旦脊髓變性，成為不可逆，則難以治療。(四)椎動脈型（眩暈型）蔡曜鍵表示，本型症狀的出現常與頭頸轉動有關，臨床表現以眩暈、頭痛、噁心、嘔吐、聽力下降、四肢麻木、甚至猝倒，但無意識障礙。若伴有頸神經根症狀椎動脈扭曲試驗陽性，可初步診斷為本型。 (五)交...

平常在門診常遇到病患因脊椎長骨刺 如右圖 來院求診，難道骨刺真是一種難治的 病嗎？非也！ 請花一分鐘閱讀以下醫學小常識 -骨刺的介紹。 ** 為什麼會長骨刺？ 就因為您是直立行走的萬物之靈─人類！ 絕大多數用四肢爬行的脊椎動物， 其軀體的重量都是以脊椎小關節而非椎間盤來承擔，人類卻恰恰相反！椎間 盤包囊有時會因劇烈的運動或意外損傷造成破裂，導致椎間盤逸出壓迫坐骨 神經，引起由臀部傳導至腿部的坐骨神經痛，較好發於二三十歲的青中年時 期， 俗稱軟骨刺。壯年以後，椎間盤經過經年累月的使用磨損，椎間盤逐漸失去水份而日趨退 化，無法再 有效擔負起支撐軀體的重量與運動的重責大任，人生在此階段偶 爾腰酸背痛在所難免。及至骨刺應運而生， 它會補強日益磨損的脊椎關節， 使得老人家的脊椎日趨硬朗，原本偶發腰酸背痛有時也不藥而癒， 這種常發 生在年紀較大的階段，或是常從事粗重工作的，俗稱硬骨刺。 ** 骨刺一定需要治療嗎？ 如果您了解骨刺的緣由，您會了解生骨刺就像是臉上的皺紋，是一種歲月的痕跡，一種脊椎因應退化 自行補強的構造。如果沒有壓迫到神經，不全然是不好的。隨著年紀增長，每個人幾乎都有骨刺， X-光上有骨刺並是什麼不得了的事情。唯骨刺生長太過，壓迫神經造成症狀時才需要治療。 ** 骨刺可能造成哪些症狀？ 這要看骨刺生長的部位了。一般而言，骨刺好發於頸椎和腰椎。 頸椎共有七節， 每節之間有一個纖維 軟墊叫作椎間盤。脊椎神經孔的管徑本來就是有限的，如果發生神經孔內骨刺增加，便造成對脊髓或 脊神經的壓迫，因為我們人的脖子活動最頻繁的是在頸椎的第五及第六節，因此往往症狀發生都是產生 在第五及第六脊神經。 ** 頸部骨刺壓迫到神經大概有幾種症狀。 1. 上肢神經痛或感覺異常 從頸子背面肩胛骨的地方開始酸痛，還會順著肩 膀，手臂，到手指 產生麻痺 刺痛，脖子轉到某個方向可能會使疼痛加劇。 2. 上肢肌肉力量減弱肌肉無力使不出力氣可能沒辦法提東西或連扣扣子握 手都沒力量，時間久了甚至 會發生肌肉萎縮。 3. 神經反射減弱神經學檢查時還可能發現手肘二頭肌及三頭肌肌腱神經反 射減弱。 以上這些的症狀就可能是頸椎生骨刺壓迫到神經，尤其是發生在年輕人的軟骨刺也就是椎間盤向外突出 壓迫到頸神經所引起神經症狀。 4. 脊髓病變 骨刺壓迫更厲害連脊髓也波及，就會產生脊髓病變。患者除了上肢神經痛症狀外還可能造成...